Hipopituitarisme: gejala, metode diagnosis dan pengobatan

Hipopituitarisme, gejala yang tanpa adanya diagnosis yang memadai dapat bingung dengan gejala patologi serius lainnya, adalah gangguan langka kelenjar pituitari. Pada penyakit ini, hipofisis kelenjar baik menghasilkan hormon yang tidak mencukupi, atau tidak menghasilkan satu atau lebih hormon yang diperlukan untuk fungsi normal tubuh manusia.

Kelenjar pituitari - sebuah, kelenjar berbentuk kacang kecil yang terletak di dasar otak, di belakang hidung dan antara telinga. Meskipun ukuran kecil, kelenjar ini melakukan fungsi penting: ia mengendalikan operasi rahasia organ hampir semua internal dan bagian tubuh. tugas regulasi dilakukan hormon - kurangnya mereka dapat menunjukkan hipopituitarisme. Gejala pada anak-anak yang sering diwujudkan dalam bentuk pertumbuhan terhambat dan perkembangan fisik, pada orang dewasa - melanggar tekanan darah dan fungsi reproduksi.

Mungkin memiliki seumur hidup dalam perumusan diagnosis seperti Anda minum obat, tapi tanda-tanda penyakit dapat dikendalikan.

gejala

Dianalisis patologi dalam kebanyakan kasus adalah progresif di alam. Hal ini tidak selalu dokter bisa langsung mendiagnosa "hipopituitarisme": gejala pada anak-anak dan orang dewasa dapat keduanya terjadi tiba-tiba atau berkembang secara bertahap selama beberapa tahun. Seringkali tanda-tanda keausan dan melakukannya sedikit karakter yang pasien untuk waktu yang lama hanya tidak membayar mereka perhatian yang cukup.

Gejala penyakit bervariasi tergantung pada hormon, yang tidak memiliki tubuh karena disfungsi hipofisis. Selain itu, itu penting seberapa tajam adalah kurangnya zat tertentu. Pasien mungkin mengalami:

• perasaan kelelahan kronis;
• penurunan libido;
• peningkatan kepekaan terhadap suhu rendah, dingin;
• kehilangan nafsu makan.

Selain sensasi ini untuk tanda-tanda patologi adalah:

• penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan;
• bengkak wajah;
• anemia;
• infertilitas;
• perempuan - hot flashes, haid tidak teratur, atau kekurangan itu, rambut rontok kemaluan, ketidakmampuan untuk memproduksi ASI untuk menyusui bayi yang baru lahir;
• laki-laki - kerontokan rambut yang tumbuh di wajah atau tubuh;
• anak-anak - pertumbuhan yang rendah.

Ketika ke dokter

Jika Anda menduga di hipopituitarisme, gejala yang tercantum di atas, menjadwalkan konsultasi dengan seorang profesional yang berkualitas.

Konsultasikan dengan dokter Anda segera jika ada tanda-tanda penyakit muncul tiba-tiba atau disertai dengan sakit kepala parah, penglihatan kabur, disorientasi dalam ruang dan waktu, atau penurunan tajam dalam tekanan darah. Ini bukan hipopituitarisme - gejala alam ini dapat menunjukkan bahwa kelenjar pituitari mengungkapkan terobosan perdarahan (ayan), yang memerlukan intervensi medis yang mendesak.

alasan

Gangguan ini dapat disebabkan oleh cacat lahir, tetapi paling sering dibeli. Dalam kebanyakan kasus, hipopituitarisme disebabkan oleh tumor hipofisis. Sebagai tumor menjadi besar, meremas dan jaringan kerusakan tubuh, memiliki efek negatif pada produksi hormon. Selain itu, tumor dapat memampatkan saraf optik, sehingga menyebabkan berbagai gangguan dan halusinasi.

Penyakit lain, serta kondisi tertentu juga dapat merusak kelenjar hipofisis dan memicu hipopituitarisme (gejala, foto kami sajikan dalam artikel ini). Gejala penyakit bervariasi tergantung pada faktor-faktor yang memicu perkembangan patologi. Faktor-faktor ini meliputi:

• Kepala trauma;
• Otak atau hipofisis tumor;
• operasi bedah pada otak;
• metode pengobatan radioterapi;
• inflamasi autoimun (hipofisis);
• stroke,
• penyakit otak menular (misalnya meningitis);
• TBC;
• penyakit infiltratif (sarkoidosis - peradangan pada beberapa organ internal, Langerhans sel histiocytosis - gangguan di mana sel-sel abnormal menyebabkan jaringan parut di berbagai organ dan bagian tubuh, terutama di paru-paru, dan tulang; hemochromatosis - akumulasi berlebihan dari besi dalam hati dan jaringan lain);
• kehilangan darah besar selama persalinan, yang dapat merusak hipofisis anterior (Simmonds penyakit-Glinski atau postpartum hipofisis nekrosis);
• mutasi genetik yang menyebabkan pelanggaran produksi hormon di kelenjar pituitari;
• Penyakit hipotalamus - fragmen otak, yang terletak tepat di atas kelenjar pituitari - juga dapat menyebabkan hipopituitarisme.

Gejala (foto mencerminkan proses penyakit) timbul karena hipotalamus menghasilkan hormon sendiri yang mengatur fungsi "tetangga" kelenjar berbentuk kacang.

Dalam beberapa kasus, asal-usul penyakit masih belum diketahui.

Sebelum kunjungan ke dokter

Langkah pertama adalah untuk mendaftar di sebuah konsultasi medis dengan dokter. Jika perlu, itu akan mengarahkan Anda ke spesialis di gangguan hormonal - endokrinologi tersebut.

• Cari tahu terlebih dahulu apakah Anda perlu untuk mematuhi persyaratan untuk memastikan keakuratan tes diagnostik.
• Buatlah daftar rinci dari semua gejala penyakit yang Anda amati di rumah. Jika Anda menduga hipopituitarisme, gejala penyakit, pada pandangan pertama tidak berhubungan dengan disfungsi hipofisis, juga harus dimasukkan dalam daftar ini.
• dalam menulis memperbaiki data pribadi kunci, termasuk perubahan skala besar dalam hidup atau signifikan mengubah kemampuan Anda untuk menangani stres.
• Merekam informasi medis dasar, termasuk operasi baru-baru ini, judul teratur mengambil obat dan penyakit kronis. Dokter juga akan ingin tahu apakah Anda akan ditransfer ke cedera kepala baru-baru ini.
• Membawa anggota keluarga atau teman yang tidak hanya akan bersedia untuk memberikan dukungan moral, tetapi juga membantu Anda mengingat semua rekomendasi dari ahli.
• Buatlah daftar pertanyaan yang ingin Anda tanyakan pada dokter Anda.

pertanyaan endokrinologi

Dianjurkan untuk membuat daftar yang paling menarik untuk pertanyaan Anda di muka untuk selama konsultasi tidak melupakan detail penting. Jika Anda hipopituitarisme bersangkutan (gejala dan pengobatan untuk penyakit Anda tertarik), termasuk dalam daftar Anda pertanyaan-pertanyaan berikut:

• Apa yang menyebabkan gejala gangguan dan negara saya saat ini?
• Apakah mungkin bahwa tanda-tanda penyakit yang disebabkan oleh yang lain?
• Apa yang perlu Anda lulus ujian?
• Apakah kondisi saya sementara atau kronis?
• Apa pengobatan yang Anda rekomendasikan?
• Berapa lama Anda perlu mengambil obat yang direkomendasikan?
• Bagaimana Anda akan memantau efektivitas terapi?
• Saya memiliki penyakit kronis. Bagaimana untuk memastikan pengobatan simultan dari semua gangguan?
• Apakah saya harus mematuhi pembatasan?
• Apakah ada analog diresepkan Anda obat?
• Saya ingin mendapatkan informasi lebih lanjut tentang apa yang hipopituitarisme. Gejala dan diagnosis yang jelas; apa materi tentang berbagai terapi dapat Anda menyarankan?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain, jika selama konsultasi Anda ingin tahu sesuatu spesialis tertentu.

Apa kata dokter

Endokrinologi, pada gilirannya, akan mengajukan sejumlah pertanyaan sendiri. Di antara mereka, kemungkinan besar, akan menjadi sebagai berikut:

• Mengapa Anda pikir Anda memiliki hipopituitarisme?
• Gejala dan penyebab penyakit yang Anda menemukan diri Anda, setuju dengan deskripsi penyakit dalam literatur medis?
• Apakah ada tanda-tanda patologi berubah dari waktu ke waktu?
• Apakah Anda melihat adanya gangguan penglihatan?
• Apakah Anda menderita sakit kepala parah?
• Apakah Anda mengubah penampilan Anda? Mungkin Anda kehilangan berat badan atau telah menemukan penurunan volume rambut di tubuh?
• Apakah Anda kehilangan minat pada seks? Apakah siklus menstruasi Anda berubah?
• Apakah Anda akan pada perlakuan saat? Atau, mungkin, melewati terapi di masa lalu? Penyakit apa yang telah didiagnosa?
• Apakah Anda baru melahirkan seorang anak?
• Apakah Anda menerima akhir-akhir cedera kepala? Lakukan perawatan bedah saraf menjadi sasaran?
• Mendiagnosa apakah kerabat dekat Anda hipofisis gangguan atau gangguan hormonal?
• Apa yang Anda pikirkan, hal ini membantu untuk meringankan gejala?
• Apa, menurut pendapat Anda, memberikan kontribusi untuk memburuknya gejala?

diagnostik

Apakah dokter dapat segera menduga hipopituitarisme? Gejala dan menyebabkan keadaan tidak sehat Anda mendorong spesialis tertentu meletakkannya, diagnosis awal ini, untuk mengkonfirmasi bahwa Anda ingin melewati beberapa tes untuk menentukan kadar berbagai hormon dalam tubuh. Alasan untuk menetapkan diagnosis tersebut dapat berfungsi sebagai cedera kepala baru atau kursus lengkap radioterapi - faktor risiko tersebut cukup mampu untuk mengarah pada pengembangan penyakit.

Jumlah tes diagnostik standar termasuk:

• Tes darah. Relatif tes sederhana dapat mendeteksi kekurangan hormon tertentu, yang muncul sebagai akibat dari disfungsi hipofisis. Misalnya, tes darah dapat dilihat pada tingkat yang lebih rendah dari hormon yang diproduksi oleh kelenjar tiroid, korteks adrenal, atau alat kelamin, - kurangnya zat ini sering dikaitkan dengan fungsi gangguan kelenjar pituitari.
• Stimulasi atau tes dinamis. Bahkan untuk seorang ahli sulit untuk mengenali hipopituitarisme; gejala anak sama sekali mungkin mirip dengan gejala berbagai gangguan genetik. Untuk mendapatkan hasil diagnostik yang akurat, dokter kemungkinan besar akan merujuk Anda ke klinik spesialis studi endokrinologis, di mana Anda mengambil tawaran pertama obat yang aman untuk merangsang produksi hormon, dan kemudian memeriksa untuk melihat volume yang bagaimana peningkatan sekresi.
• studi pencitraan otak. Magnetic resonance imaging (MRI) otak dapat mendeteksi tumor hipofisis dan kelainan struktural lainnya.
• pemeriksaan mata. tes khusus menentukan apakah efek pertumbuhan tumor hipofisis pada kemampuan untuk melihat atau melihat.

pengobatan

Hipopituitarisme, gejala disajikan dan dijelaskan di atas, hampir selalu konsekuensi daripada penyakit yang berbeda. Pengobatan akar penyebabnya, dalam banyak kasus, menghilangkan semua gejala gangguan hormonal yang berhubungan dengan disfungsi kelenjar pituitari. Jika terapi penyakit awal untuk beberapa alasan ternyata tidak mungkin atau tidak efektif, diperlakukan dengan terapi hormonal untuk hipopituitarisme. Setelah efek yang sama pada tubuh tidak begitu banyak pengobatan sebagai pengganti zat hilang. Dosis harus meresepkan hanya endokrinologi sangat terampil, karena mereka dihitung secara individual dan diganti ketat hormon-hormon dan dalam jumlah dalam yang disajikan dalam tubuh yang sehat. Terapi penggantian dapat berlangsung seumur hidup.

Jika tumor telah menyebabkan hipopituitarisme, gejala, pengobatan dan terapi rehabilitasi selanjutnya akan tergantung pada sifat struktural dari tumor. Biasanya diresepkan operasi untuk mengangkat sel abnormal. Dalam beberapa kasus, terapi radiasi.

persiapan

Obat-obatan substituen dapat diwakili oleh obat berikut:

• Kortikosteroid. Obat-obat ini (contoh dapat berfungsi sebagai hidrokortison dan prednisolon) diganti hormon dalam keadaan normal diproduksi oleh korteks adrenal. Mereka tidak cukup karena kekurangan adrenokortikotropik. Kortikosteroid diambil secara lisan.
• "Levotiroksin" ( "LeVox" et al.). Obat menggantikan hormon tiroid dalam gangguan yang relevan.
• hormon seks. Sebagai aturan, untuk laki-laki adalah testosteron untuk wanita - estrogen atau kombinasi estrogen dengan progesteron. Jika Anda berpikir Anda memiliki hipopituitarisme, gejala, dan pencegahan gangguan kelenjar pituitari mungkin mirip dengan gejala dan metode pencegahan gangguan yang berhubungan dengan hormon seks. Jika kelainan ini didiagnosis dokter, untuk menggantikan obat hormon yang hilang digunakan dalam bentuk-bentuk khusus: gel atau testosteron suntikan untuk pria dan tablet, gel atau patch - untuk wanita.
• hormon pertumbuhan. substansi yang disebut dalam medis somatropin ilmu dengan gangguan endokrin, memasuki tubuh melalui injeksi subkutan. Hormon pertumbuhan memungkinkan tubuh untuk tumbuh, memastikan pertumbuhan normal pada anak-anak. Dewasa juga menunjuk injeksi perwakilan, memperbaiki kondisi umum pasien, tetapi pertumbuhan normal tidak akan dikembalikan.

pemantauan

endokrinologi akan memantau kadar hormon dalam darah, untuk memastikan jumlah yang cukup, tapi tidak berlebihan zat-zat penting.

Anda mungkin perlu menyesuaikan dosis kortikosteroid, jika Anda sakit parah atau akan menderita stres fisik yang serius. Pada saat seperti itu, tubuh memproduksi lebih lanjut hormon kortisol. Mengubah dosis mungkin diperlukan dalam kasus-kasus, ketika Anda masuk angin, Anda akan menderita diare atau muntah, atau akan menderita pembedahan atau perawatan gigi. Banyak pasien diresepkan CT periodik atau MRI.