Gratis dan informed consent untuk intervensi medis: sampel dan sampel

Setiap orang yang berubah dalam organisasi medis, pastikan untuk ditawarkan untuk mengisi persetujuan bebas dan informasi untuk intervensi medis. Pasien tidak selalu mengerti apa yang diperlukan untuk melengkapi dan menandatangani formulir ini, menunjukkan dalamnya data pribadi mereka. Selain itu, petugas kesehatan tidak selalu tersedia untuk menjelaskan apa itu setuju untuk orang yang menandatangani persetujuan bebas dan informasi untuk intervensi medis (DIS). Hak-hak apa memberi dokter dokumen ini? Sangat peduli tentang masalah orang tua dari anak-anak kecil: lengkap dan menandatangani persetujuan sukarela untuk intervensi medis untuk anak mereka sering menawarkan tidak hanya di klinik anak-anak kabupaten, tetapi juga di lembaga pendidikan. Apakah saya perlu untuk menandatangani BITS atau lebih baik untuk mengeluarkan penolakan? Apa yang diperlukan untuk mengisi dokumen ini? Apa konsekuensi memerlukan persetujuan untuk intervensi medis dan dapat dibebaskan?

Apa intervensi medis?

Dengan "intervensi medis" berarti setiap jenis pemeriksaan, prosedur dan manipulasi yang dilakukan oleh staf medis mengenai pasien. Dengan demikian, intervensi medis berlaku sebagai pemeriksaan fisik sederhana dan pertanyaan tentang keluhan pasien yang ada dan transplantasi organ.

kosong DIS

Menyetujui intervensi medis, dan dengan itu penolakan dari intervensi medis atau persetujuan untuk jenis tertentu perawatan harus dilakukan secara tertulis. bentuk Model dan bagaimana mengisinya disetujui oleh Orde Departemen Kesehatan Rusia № 1177n dari 2012/12/20, yang

Apa jenis intervensi medis melibatkan DIS?

Sukarela persetujuan - dokumen yang menyatakan bahwa hak pasien untuk menerima akurat, jelas, informasi lengkap mengenai layanan kesehatan yang tersedia terpenuhi. Khas DIS (Lampiran 2 ke nomor pesanan 1177n) diisi dan ditandatangani oleh pasien (perwakilan pasien) dan perawatan kesehatan profesional untuk memberikan perawatan medis utama, sesuai dengan daftar yang disetujui oleh urutan Kementerian Kesehatan 2012/04/23 № 309n g).

kartu medis pasien di klinik, catatan medis anak di sebuah institusi pendidikan, kontrak untuk penyediaan pelayanan medis dibayar, dan dokumen lain yang berkaitan dengan penyediaan layanan tersebut harus wajib berisi persetujuan tanpa paksaan untuk intervensi medis.

Penting! Sebelum mengisi formulir DIS dokter (petugas medis) wajib dalam bentuk diakses untuk melaporkan secara rinci untuk informasi pasien pada intervensi yang akan datang, termasuk target, metode dan konsekuensi yang mungkin dari prosedur.

Dengan menandatangani persetujuan bebas dan informasi untuk intervensi medis di sekolah atau TK, orang tua juga memberikan izin hanya untuk prosedur, daftar yang ditentukan dalam undang-undang. Dalam bentuk standar DIS selalu ditunjukkan secara rinci daftar prosedur yang diusulkan dilakukan sesuai dengan usia di bawah umur. Dalam hal orang tua, daftar ini keraguan, hal ini berguna untuk mempelajari bentuk sebelum penandatanganan BITS rumah, di lingkungan yang tenang. Jika kita dalam bentuk persetujuan adalah melakukan pemeriksaan klinis, untuk memperjelas daftar prosedur yang diusulkan untuk orang tua (perwakilan anak) dapat di Hari saat urutan Departemen Kesehatan Federasi Rusia № 1346n dari 21.12.2012 "Atas perintah melewati pemeriksaan medis anak di bawah umur ...", dan urutan dan jenis vaksinasi - dalam kalender vaksinasi resmi.

Cara mengisi: manual, sampel

Bagaimana saya harus mengisi persetujuan bebas dan informasi untuk intervensi medis? bentuk DIS diisi dan ditandatangani oleh pasien dan dokter yang hadir hanya sebelum semua pemeriksaan medis dan prosedur. Kondisi wajib mengisi - semua informasi diisi oleh pasien (perwakilan hukum dari pasien minor) sendiri. Pengecualian untuk aturan ini - jika negara pasien kesehatan tidak dapat mengisi kosong sendiri. Dalam hal ini, itu akan membuat dia karyawan yang berwenang dari organisasi medis.

Informasi apa harus menunjukkan mengisi persetujuan untuk intervensi medis? (Contoh mengisi cm. Di bawah artikel.)

Menurut petunjuk disetujui untuk menyelesaikan bentuk DIS (disebut dalam artikel - instruksi), lampiran urutan Medis dan Biologi Badan Federal Rusia № 88 dari 2008/03/30, pada pasien dalam bentuk harus menunjukkan:

• rincian pribadi Anda: nama, alamat pendaftaran (tempat tinggal), tanggal lahir, informasi tentang paspor (KTP).

• perawatan kesehatan ini profesional (dokter) yang dilakukan kesadaran intervensi medis.

• Daftar orang yang berwenang untuk memberikan informasi tentang diagnosis dan status kesehatan pasien.

• Ketika membuat BIT sebelum rawat inap: informasi tentang fasilitas medis di mana rumah sakit direncanakan.

• Tanggal BITS penandatanganan.

Ketika menyelesaikan perwakilan hukum dari kecil pasien:

• Pada awal bentuk (baris pertama) menunjukkan data pribadi dari orang tua (perwakilan) dan alamat pendaftaran (tempat tinggal) dan data pada paspor (KTP).

• Dalam teks DIS harus menekankan kata "wakil sah dari siapa saya ...".

• Sertakan data pribadi anak (FI, tahun lahir).

Pada akhir berupa teks persetujuan bebas dan informasi untuk intervensi medis harus ditandatangani oleh medis profesional (dokter).

Persetujuan untuk jenis tertentu prosedur medis

Untuk spesifik jenis medis intervensi diperlukan untuk menerima Selain DIS perjanjian standar. Misalnya, dalam vaksinasi (vaksinasi) kepada pasien (perwakilan hukumnya) dari pasien kecil, perlu untuk memberikan persetujuan bebas dan informasi untuk intervensi medis (lihat sampel. Dalam artikel di bawah ini).

DIS untuk tipe tertentu dari intervensi medis mirip dengan aturan mengisi. Sebelum menandatangani persetujuan harus menginformasikan secara detail tentang bagaimana prosedur itu sendiri, dan dugaan konsekuensi. Masing-masing diisi oleh pasien atau bentuk perwakilan hukumnya DIS juga disisipkan dalam rekam medis.

Apa yang harus saya perhatikan? Bentuknya tentu harus nama prosedur tertentu, di mana pasien (perwakilan) akan memberikan persetujuan. Istilah dan frase generik tidak diperbolehkan. Misalnya, dengan persetujuan dari vaksinasi DIS harus diberikan tidak hanya prosedur, tetapi juga nama yang digunakan vaksin.

Apakah mungkin untuk menunjukkan pada formulir untuk informasi lebih lanjut?

Dalam bentuk standar bagian DIS "Informasi tambahan" bisa opsional diisi dengan dokter yang hadir, yang membawa kembali informasi mengenai penerimaan DIS dari pasien dan intervensi medis yang akan datang.

Menambahkan informasi tambahan dalam bentuk persetujuan standar atau penolakan tidak disediakan oleh hukum, tetapi tidak dilarang.

Apakah mungkin untuk membuat persetujuan atau pengabaian dalam bentuk bebas?

Instruksi juga menyediakan untuk kasus-kasus ketika pasien untuk beberapa alasan tidak ingin mengisi DIS pada formulir disetujui. Dalam situasi ini, persetujuan bebas dan informasi untuk intervensi medis dapat ditulis dengan tangan atau dicetak dalam menulis bebas. Namun, ada klarifikasi bahwa persiapan independen DIS pasien masih akan diwajibkan untuk mematuhi semua persyaratan legislatif ditetapkan untuk DIS untuk intervensi medis.

intervensi medis tanpa persetujuan pasien

Dalam kasus luar biasa, hukum memungkinkan pemberian bantuan medis yang diperlukan atau melaksanakan prosedur medis tanpa DIS:

• Jika Anda perlu mengambil langkah-langkah mendesak untuk mengatasi ancaman kehidupan pasien, tapi dia dalam keadaan yang tidak memungkinkan untuk mengidentifikasi keputusan, dan tidak ada perwakilan hukum.

• Bagi individu:

1) mewakili bahaya bagi orang lain karena kondisi yang ada;

2) memiliki gangguan mental yang berat;

3) memiliki kejahatan yang dilakukan;

4) yang merupakan forensik dilakukan atau pemeriksaan kejiwaan forensik.

Bagaimana memberikan: mengisi penolakan intervensi medis

Penolakan intervensi medis - hak hukum dari pasien (perwakilan hukum pasien di bawah umur). Isi pasien kegagalan adalah baik pada bentuk khusus (App. 3 untuk Order № 1177n), atau menulis pada selembar standar dengan tangan.

Sebelum menyusun dokumen ini, dokter yang (petugas medis) wajib memberitahu pasien tentang semua kemungkinan konsekuensi dari penandatanganan penolakan intervensi medis atau "penolakan" dari prosedur medis.

Untuk tujuan ini, atas "paspor" dari bentuk DIS diisi dengan cara yang sama seperti persetujuan, sesuai dengan petunjuk. Kemudian nama menentang intervensi, rekaman, yang menyatakan bahwa konsekuensi gagal tenaga kesehatan dilakukan penjelasan. Bentuk standar kegagalan ada bagian untuk mengisi dokter, di mana membuat kemungkinan konsekuensi dari penolakan informasi.

Penolakan pasien dari intervensi medis adalah terpaku pada kartu atau, dalam kasus penolakan masuk, disisipkan ke dokumen Discharge pasien.

Cara sebagian meninggalkan prosedur yang ditetapkan dalam perjanjian?

Kami juga harus mempertimbangkan situasi di mana kegagalan tidak dianggap sebagai keseluruhan dari intervensi medis, dan oleh satu atau lebih prosedur. Dalam situasi ini, harus menarik pada bentuk standar khusus yang menunjukkan prosedur khusus dengan menyediakan bahwa pasien menolak (adj. 3 untuk Order № 1177n).

Bentuknya benar-benar penuh, sesuai dengan tatanan yang mapan dan petunjuk pengisian. Dokter konsekuensi seharusnya menolak prosedur ini.

Pada usia berapa anak secara mandiri dapat masuk BITS?

Memberikan izin untuk intervensi medis mungkin orang yang mencapai usia 15 tahun. Tapi aturan ini memiliki pengecualian yang ditetapkan oleh hukum dan peraturan yang berlaku. Persetujuan untuk kategori tertentu dari intervensi medis dapat mendaftar hanya mampu sepenuhnya - orang dewasa, yaitu, warga negara lebih dari delapan belas tahun atau orang yang telah menerima kapasitas cepat dari jadwal dengan cara yang ditentukan oleh hukum. pengecualian ini meliputi:

• Persetujuan untuk setiap prosedur medis yang berhubungan dengan donasi (untuk tujuan penarikan donor) organ atau darah dan transplantasi donor organ pasien.

• Persetujuan untuk melakukan pemeriksaan atas dugaan obat-obatan (alkohol) keracunan.

• DIS dalam penyediaan warga terapi obat yang kecanduan sakit. Pada saat yang sama untuk intervensi medis, pengobatan non-obat, kecanduan pasien mungkin menyetujui enam belas.

Penting! Seorang warga negara diakui tidak mampu sesuai dengan undang-undang tidak juga memiliki hak untuk memberikan DIS. Untuk itu untuk memutuskan penerimaan atau penolakan intervensi medis harus mewakili hukumnya.

masa berlaku DIS

Sebuah undang-undang tindakan DIS terikat waktu belum ditetapkan. Satu-satunya definisi subjek ini - persetujuan ini berlaku untuk seluruh periode pemberian pengobatan (perawatan medis). Dalam prakteknya, ini berarti bahwa informed consent untuk intervensi medis akan berlaku selama pasien ditugaskan untuk sebuah organisasi medis. Yang terletak di perawatan spa stasioner atau sehubungan dengan pemberian gaji tambahan untuk pelayanan medis, durasi kontrak dengan klinik.

Namun, pasien yang memberikan persetujuan untuk intervensi medis, memiliki hak untuk menarik dalam keseluruhan atau sebagian sebelum berakhirnya tersebut. Untuk menolak intervensi medis atau prosedur kebutuhan untuk menulis dengan mengisi formulir yang tepat dari organisasi medis atau dengan menulis aplikasi gratis-bentuk ke dokter kepala dari nama. Pasien mungkin menunjukkan dalam laporan (bentuk kegagalan) alasan untuk penarikan DIS, tapi itu - kondisi opsional.

Tanggung jawab untuk penyediaan perawatan medis tanpa DIS

Menginformasikan pasien tentang prosedur yang akan datang medis dan kemungkinan konsekuensinya - tugas organisasi medis, yang didirikan oleh undang-undang yang berlaku, dan kondisi lisensi (izin) untuk penyediaan layanan tersebut. Seorang dokter atau organisasi medis, belum mengeluarkan benar gratis dan informed consent untuk intervensi medis, tunduk pada kewajiban administratif, menurut st.14.1 (Sec. 3.4) dari Kode Administrasi, suspensi halus atau sementara kegiatan profesional.

Jika pasien sambil memberikan pembayaran jasa medis di bawah kontrak, itu akan ditambahkan ke hukuman atas, dan kewajiban di bawah Art. 14,8 dari Kode Administrasi untuk fakta bahwa pasien tidak menerima informasi yang akurat tentang layanan yang diberikan.

Situasi ini jauh lebih rumit jika kesehatan atau kehidupan pasien telah dirugikan. Jika korban tidak memberikan tanda tangan untuk menyelesaikan dan informasi yang akurat tentang prosedur yang akan datang medis dan konsekuensinya mungkin, pasien (atau keluarganya) berhak untuk menerima reparasi penuh, sesuai dengan UU perlindungan konsumen (Art. 12) dan Hukum Perdata Federasi Rusia (Art. 1095). Perlu dicatat bahwa dengan tidak adanya DIS pasien mungkin memenuhi syarat untuk kompensasi akibat kerugian, terlepas dari apakah ada kesalahan dalam insiden organisasi medis.