"Epoetin alfa": instruksi manual, ulasan dan analog

tingkat seperti biasanya konsentrasi hemoglobin - salah satu gejala anemia. Bahkan, ini bukan diagnosis, tetapi hanya gejala yang merupakan ciri khas dari banyak penyakit. Kemajuan penyakit tersebut dapat menunjukkan lesi primer dari sistem darah.

Stimulator eritropoiesis, yang dikenal dengan nama non-proprietary internasional sebagai "Epoetin alfa" petunjuk penggunaan sebagai kinerja tinggi posisi reagen sifat farmakologi diarahkan untuk pengobatan dan pencegahan anemia etiologi yang berbeda. Dosis benar dipilih tidak hanya membantu menstabilkan struktur komponen darah, tetapi juga memiliki efek positif pada otot jantung.

bentuk rilis dan komposisi kimia

Produk obat tersedia di apotek dalam bentuk:

• jarum suntik sekali pakai steril dengan dosis yang telah ditetapkan (desain menyediakan untuk jarum perlindungan tambahan);
• solusi dalam botol.

Peran bahan tambahan diberikan:

• air suntik;
• klorida dihidrat dan natrium hydrogenphosphate;
• polisorbat-80.

Aktivitas biologis dari substansi dalam botol bisa berbeda. Dalam kebanyakan kasus, seribu atau dua ribu Unit Internasional per 0,5 ml cairan. Namun, ada juga yang menjual bentuk reagen lainnya, termasuk "epoetin alfa" 10.000 pcs. / 1 ml.

Mekanisme aksi farmakologis

sifat biologis dan imunologi dari produk disintesis identik dengan erythropoietin alami. Oleh karena itu, obat yang sangat efektif menekan gejala anemia, dan mengoreksi darah sebagai glikoprotein yang khas. Saya harus mengatakan bahwa "epoetin alfa" terutama ditujukan untuk meningkatkan hematokrit dan kadar hemoglobin normalisasi. "Fungsi jantung,"-Nya serta kecenderungan komponen untuk meningkatkan aliran darah ke jaringan kurang jelas.

paruh waktu:

• dengan injeksi intravena - empat jam
• ketika disuntikkan subkutan dengan - sekitar satu hari.

Konsentrasi maksimum reaktan dalam plasma yang diharapkan setelah 12-18 jam.

nuansa farmakokinetik

Penelitian telah menunjukkan bahwa obat dijelaskan menginduksi pembentukan antibodi dalam modus "aktif", dan pentingnya farmakologis dalam proses fibrosis sumsum tulang mendekati nol. Protein fraksi obat "Epoetin alfa" terdiri dari sekitar 165 asam amino (58% dari berat molekul total), dan ini tercermin dalam tingkat dan kualitas komponen mempengaruhi pembagian / diferensiasi sel-sel progenitor.

Diulang pemberian intravena (tanpa adanya patologi ginjal) tidak menyebabkan akumulasi zat aktif; anak di bawah usia 12 tahun kemungkinan perpanjangan T1 / 2 periode hingga 6 jam.

indikasi untuk

"Epoetin alfa" direkomendasikan untuk digunakan jika:

• anemia didiagnosis sebagai gangguan fungsi hematopoietik, yang menyertai kanker (mengambil tempat untuk menjadi tumor non-myeloid);
• pasien merasa perlu untuk hemodialisis reguler atau dialisis peritoneal ;
• adalah pertanyaan melaksanakan operasi kompleks dengan penggunaan transfusi darah alogenik;
• pasien terinfeksi HIV dan menerima terapi atas dasar AZT;
• Scoring membutuhkan pencegahan.

Optimal rejimen dosis

Untuk persiapan "Epoetin alfa", formula untuk seleksi individu dari dosis harian. Namun, rekomendasi umum produsen terbatas pada peraturan dan standar seperti:

• pada awal koreksi fase lima puluh unit tindakan (IU) per kilogram berat badan, tapi tidak lebih dari tiga suntikan / infus per minggu;
• dengan tidak adanya pergeseran terlihat: 75 unit / kg pada interval yang sama, tapi tidak lebih awal dari satu bulan setelah memulai pengobatan;
• dalam situasi yang luar biasa: 100-200 U / kg, ketat mengikuti kata jadwal injeksi (langkah peningkatan - 25 unit / bulan);
• terapi pemeliharaan: dosis yang diberikan pada tingkat yang berada di kisaran hematokrit 30-35 vol. %.

Sebagai praktek menunjukkan, untuk "standar" tarif tunggal biasanya diambil dari 30-100 IU / kg, yang biasanya mendorong pada akhir dialisis. Durasi optimal i / v infus - satu sampai dua menit; Mekanisme untuk pengiriman subkutan zat aktif mengikuti aturan yang sama.

Klasifikasi efek samping yang mungkin

Pada reaksi skenario atipikal organisme untuk kehadiran komponen obat "Epoetin alfa" instruksi manual melaporkan berikut:

• mungkin untuk memvisualisasikan gejala spesifik untuk virus influenza - pusing berat, depresi, kelemahan, demam, berat nyeri sendi / otot;
• memungkinkan ketidakseimbangan dari jantung dan darah arteri - peningkatan tajam dalam tekanan darah, hipertensi ganas;
• salah satu tidak bisa mengabaikan risiko trombositosis (penyakit, meskipun memiliki efek sangat jarang, tetapi penuh dengan komplikasi serius);
• reagen dalam sistem kemih mampu mempengaruhi dengan mengubah jumlah kalium dan fosfat dalam tubuh (kadar kreatinin tidak diusir peningkatan plasma darah).

Pada kulit juga iritasi kadang-kadang terlihat dipicu oleh pengenalan "Epoetin alfa" persiapan. Instruksi, khususnya, berbicara tentang ruam, eksim, angioedema. Dan yang menarik: ketika subkutan injeksi persentase tingkat keparahan jauh lebih tinggi: rata-rata seribu kasus, terhitung sekitar 4 episode (dengan on / di infus - 1,6 saja).

Pada perubahan kekebalan tubuh yang akan menyebabkan kata substansi, tidak ada informasi yang dapat dipercaya (dicatat kecuali bahwa kemampuan disebutkan sebelumnya obat untuk merangsang pembentukan antibodi).

Menurut kontraindikasi produsen

Berdasarkan informasi yang diberikan dalam panduan resmi, "Epoetin alfa" (analog seperti "Binokrit" dan "Eralfon" dalam hal ini sebagai dekat dengan asli) tidak boleh digunakan jika:

• didiagnosis dengan hipertensi yang tidak terkontrol;
• pasien mengalami hipersensitivitas terhadap bahan;
• analisis awal menunjukkan garis darah patologi kritis;
• pasien mengalami serangan jantung (kita berbicara tentang masa lalu);
• ada alasan untuk percaya bahwa gangguan aliran darah normal di otak.

Dengan kata lain, awal terapi harus didahului dengan pemeriksaan medis.

Perhatian

"Epoetin alpha" (nama dagang struktural formulasi yang identik mungkin berbeda - misalnya, sebagai pengganti dapat ditawarkan analog "Aeprin", "Repoetin-SP", "Epokomb", "Eprex", dll ...) Harus digunakan dengan meningkat hati-hati terhadap orang yang menderita gangguan kronis / berulang dari otot-otot perifer. Aturan ini terutama berlaku jika sejarah sebagai respon tubuh untuk asupan obat-obatan tertentu yang telah dicatat episode reaksi kejang.

Itu tidak mengganggu kewaspadaan dan untuk gout. Aksen pertama harus menempatkan dalam hal yang berhubungan dengan tekanan darah dan terjadinya sakit kepala (antihipertensi - salah satu kursus medis koreksi berikut). Namun, sama pentingnya untuk mengevaluasi dan keadaan sebenarnya dari toko besi (sebelum suntikan biasa). Ketika melakukan kegiatan yang memadai tidak tercermin dalam hal tekanan darah, teknik yang dijelaskan produk farmakologis dihentikan.

Kita harus ingat bahwa gagal ginjal, kanker dan HIV berada di daftar penyakit dalam perjalanan yang, dengan latar belakang konsentrasi hematokrit, ada penurunan karakteristik kadar ferritin dalam plasma darah. Untuk mengurangi ketidakseimbangan resor untuk terapi substitusi melibatkan Fe yang mengandung reaktan.

Sampel untuk hemoglobin disarankan untuk mengambil 1 kali setiap 7 hari. Juga selama peluncuran dua bulan diperlukan pemantauan berkala dari jumlah trombosit. Dan selama 5-10 hari sebelum operasi, pasien diberikan zat kartu obat yang memiliki sifat antitrombotik.

produsen tidak mengesampingkan bahwa komponen obat dapat mempengaruhi jenis tertentu tumor, sehingga pengamatan pasien tidak boleh berhenti bahkan pada akhir fase pengobatan aktif.

Apa yang harus dilakukan dalam kasus overdosis?

"Epoetin alpha" (sinonim-obat, kebetulan, bertindak dengan cara yang sama) dengan overdosis bertindak sesuai algoritma yang tergabung dalam rumus kimia rekombinan eritropoietin yaitu memprovokasi tingkat hematokrit polisitemia dan osilasi. Karena kurangnya penangkal klasik, beberapa langkah-langkah khusus untuk deaktivasi bahan tidak dilakukan - hanya membatalkan obat janji lain.

Disengaja pertumpahan darah yang berlaku dalam kasus-kasus darurat, ketika indikator over-batas hemoglobin menunjukkan ancaman nyata bagi kehidupan.

Interaksi dengan Obat

Dalam melakukan terapi kompleks multi-tahap ini sangat penting untuk memahami prinsip-prinsip "perilaku farmakologis" "Epoetin alfa" reagen (bentuk rilis, seperti dijelaskan di atas, bisa berbeda, tetapi mekanisme reaksi biokimia ini tidak mengubah).

Dengan demikian, secara khusus, sejajar dengan pengenalan produk darah memiliki efek positif pada peningkatan dinamika. Tapi kita harus ingat bahwa pengenceran larutan lain tidak dapat diterima. Obat ini "persatuan" siklosporin penuh dengan menurunnya konsentrasi yang terakhir (rasio volumetrik optimal dosis ditentukan secara empiris).

komentar

Analisis pandangan menunjukkan bahwa jumlah terbesar dari pertanyaan muncul ketika datang ke pilihan yang tersedia untuk memecahkan masalah yang sama. Misalnya, beberapa pasien berpengalaman dalam perbedaan yang terjadi antara produk farmakologi seperti, seperti "epoetin alfa" dan "beta epoetin."

Apa bedanya - mudah dimengerti, jika kita memperhatikan komentar-komentar dari dokter. Fakta bahwa model struktural erythropoietin alami diwakili oleh dua rantai, dengan efek yang diinginkan pada sistem darah memiliki keduanya. Produsen obat yang sama, karena perbedaan dalam teknologi, atau mensintesis alpha-fragmen atau beta.

Seperti untuk komentar mengenai sediaan itu sendiri, banyak dari mereka yang harus mencobanya sendiri, menunjukkan bahwa berarti itu cukup efektif, dan dalam beberapa kasus khusus dan sama sekali sangat diperlukan untuk kategori tertentu dari pasien.