Bedah judul thread, ketebalan, ukuran

Setiap orang rata-rata satu atau lain cara dalam hidup mereka setidaknya sekali dihadapkan dengan cedera atau operasi serius. Dalam kedua kasus, dokter kerusakan dijahit untuk mempercepat proses penyembuhan. Bedah thread yang berbeda dari yang paling umum?

Ketika saya membutuhkan jahitan

Pemotongan dan luka, pembedahan perut, luka lainnya - kebanyakan orang tetap dihadapkan dengan fakta bahwa kita harus menjahit kain mereka untuk penyembuhan yang lebih baik dan lebih cepat. Untuk waktu yang lama masalah ini, bersama dengan penghilang rasa sakit yang efektif adalah kendala utama untuk pengembangan lebih lanjut dari operasi.

Sepanjang sejarah telah ada beberapa periode dari kenaikan dan penurunan disiplin. Misalnya, dalam operasi Roma kuno mengalami perkembangan belum pernah terjadi sebelumnya, dengan masing-masing sekolah gladiator adalah seorang dokter yang merawat para pejuang luka setelah pertunjukan gagal. Dalam pengobatan Abad Pertengahan secara keseluruhan telah jatuh dari nikmat, dan semua pengetahuan tentang masa lalu telah dilupakan, akan dipulihkan dalam Renaissance dan zaman modern.

Tidak pernah tidak perlu dalam penyembuhan luka, karena sepanjang sejarah manusia terus dilakukan perang, dan di masa damai benang bedah steril telah menyelamatkan banyak nyawa. Bagaimana itu terjadi?

cerita

Ilmu memiliki sejumlah cukup besar dari indikasi bahwa operasi pertama, termasuk cukup kompleks, dilakukan jauh sebelum munculnya alat khusus dan pengetahuan yang mendalam tentang anatomi manusia.

Dokumentasi yang digunakan pertama jahitan terjadi 2000 tahun sebelum era kita. Menggunakan benang dan jarum di penyembuhan luka telah dijelaskan dalam risalah Cina pada obat. Pada hari-hari, kulit dijahit bulu kuda, otot binatang, serat kapas, kayu dan tanaman lainnya. Dalam 175 SM, Galen pertama kali disebutkan catgut, yang terbuat dari jaringan ikat ternak. Untuk abad XX, ia praktis hanya satu jahitan. Namun, pada tahun 1924, ia menemukan bahan, yang kemudian disebut nilon. Dia dianggap sebagai benang sintetis pertama, cocok untuk jahitan luka. Beberapa saat kemudian ia muncul polyester dan nilon, yang segera mulai digunakan dalam operasi. Di pertengahan abad ini itu diciptakan polypropylene dan 70 - sintetis serat diserap.

Pada saat yang sama dengan bedah benang bervariasi dan jarum menjalani metamorfosis. Jika mereka tidak ada yang istimewa tidak berbeda dari yang biasa, mereka dapat digunakan kembali dan diri mereka sendiri trauma jaringan, kemudian mereka membeli bentuk melengkung modern, telah menjadi lebih halus dan mulus. Kontemporer jarum atraumatic pakai pada silikon diisi microroughness permukaan mereka.

jahitan yang modern

Operasi dari abad XXI diterapkan helai asal yang berbeda dan sifat. Mereka dapat menjadi alami dan sintetis. Ada juga orang-orang yang beberapa waktu setelah operasi pada tekad mereka sendiri, ketika menghilangkan kebutuhan untuk mereka. Dengan bantuan mereka, sering dijahit jaringan internal sedangkan untuk rutin eksternal dapat diterapkan, yang diperlukan untuk menghapus kemudian. Keputusan akhir diambil oleh dokter, tergantung pada berbagai faktor, sifat luka dan kondisi pasien. Dia juga menghargai ukuran jahitan bedah, memilih ketebalan yang tepat untuk mendukung jaringan, tetapi tidak untuk menyakiti mereka sekali lagi.

persyaratan

Ada sejumlah properti yang harus memiliki benang bedah modern. Persyaratan ini jahitan dirumuskan pada tahun 1965. Namun, mereka masih relevan saat ini:

• sterilisasi mudah;
• hypoallergenic;
• biaya rendah;
• inertness;
• kekuatan;
• resistensi terhadap infeksi;
• resorbability;
• fleksibilitas untuk jaringan apapun;
• fleksibilitas, kemudahan tangan, tidak ada memori filamen;
• kurangnya aktivitas elektronik;
• keandalan situs.

Modern, alami dan sintetis jahitan entah bagaimana memenuhi sebagian dari persyaratan ini. Paling sering dengan perawatan yang tepat bahkan luka paling serius dapat disembuhkan. Dan karena operasi ini adalah untuk berhasil mengembangkan up to date ketika operasi dilakukan baik di tingkat mikro, dan manipulasi kompleks dengan organ-organ penting seperti seperti jantung dan otak, dan pasien sering sembuh dalam waktu yang relatif singkat.

ketebalan

Tentu saja, untuk beberapa ribu tahun, benang bedah telah mengalami perubahan yang signifikan dan tidak ada perbandingan tidak bisa pergi dengan apa yang mereka dipaksa untuk menggunakan sementara dokter.

Hari ini, dokter memiliki beragam bahan jahitan yang berbeda cocok untuk berbagai macam jaringan di seluruh tubuh. Kebanyakan dipahami karakteristik awam adalah ketebalan jahitan bedah. Ini mempengaruhi kekuatan dan las traumatis dan sesuai, waktu penyembuhan luka.

Ada sekitar dua puluh helai yang berbeda hanya ketebalan. Dimana nilai-nilai bervariasi 0,01-0,9 milimeter. Dengan demikian, pertama dalam rangkaian untaian ini lebih tipis dari rambut manusia adalah sekitar 8 kali!

jenis

Awalnya mengalokasikan dua jenis jahitan:

• benang jahitan monofilamen;
• multifilamen, yang, pada gilirannya, dapat memutar atau dikepang.

Masing-masing jenis obadaet keuntungan sendiri, kelemahan dan keanehan. Dengan demikian, monofilamen memiliki keunggulan seperti:

1. Kelancaran. Menurut struktur jenis ini kurang traumatis, menghindari pendarahan.
2. Kemudahan manipulasi. Monofilamen sering digunakan untuk jahitan intradermal, karena tidak menganut jaringan dan dapat dengan mudah dihapus jika diperlukan.
3. Tidak adanya efek sumbu. Fenomena ini terletak pada kenyataan bahwa fit longgar serat satu sama lain terbentuk antara mikro-void, yang diisi dengan isi dari luka, meningkatkan risiko infeksi. Ketika tidak ada monofilamen bahaya seperti itu.
4. Inertness. Monofilamen benang kurang mengiritasi kulit, sementara menggunakan sedikit kesempatan peradangan cedera.

bahan jahitan sehingga monofilametny dan memiliki satu kelemahan yang signifikan. Sebuah kekuatan yang relatif kecil. Persyaratan untuk benang modern apa yang seharusnya menjadi jumlah minimum node - mereka mengiritasi jaringan dan penyembuhan lambat. Sejak monofilamen memiliki permukaan halus, itu membuat konstruksi yang rumit yang tidak sangat baik. Bila menggunakan jenis bahan harus digunakan lebih node untuk mengelas lebih baik berperilaku.

Untuk meningkatkan sifat dari filamen yang dilapisi dengan komposisi yang berbeda untuk mengurangi risiko infeksi, meningkatkan kelancaran dan biokompatibilitas. Selain itu, kami bekerja terus menerus pada serat baru dan bahan, sehingga operasi yang tidak tinggal diam.

Catgut dan selulosa bahan

Seperti telah disebutkan, benang bedah, yang berasal dari usus sapi frase, menjadi salah satu yang pertama. Saat ini, teknologi produksinya jauh lebih sempurna dari sebelumnya, ada bahan jahitan dengan berlapis krom, meningkatkan kekuatan dan resorpsi waktu.

Ini masih merupakan jenis yang sangat populer benang, meskipun fakta bahwa penggunaannya dalam beberapa kasus sama saja dengan transplantasi organ dan dapat menyebabkan respon imun yang tepat. Namun demikian catgut sempurna, jika jahitan diperlukan untuk lama, karena setelah 10 hari, ia bisa melarutkan setengah, dan 2 bulan kemudian benar-benar hancur dengan mengikuti pengangkatannya.

serat selulosa membuat poliniti disebut oktselon dan katselon. Mereka juga memiliki waktu yang relatif singkat penyerapan, yang membuat mereka sangat diperlukan dalam urologi, plastik dan bedah anak. Namun, mereka memiliki keuntungan penting - tidak ditolak oleh tubuh sebagai jaringan asing.

Sisa diserap

benang bedah lainnya memiliki masa eliminasi lagi, yang berguna pada umumnya, dada dan onkologi. Terpanjang polidiaksanon menyelesaikan - dalam hilangnya lengkap membutuhkan waktu 6-7 bulan.

Keuntungan dari serat sintetis adalah bahwa mereka berkontribusi untuk penyembuhan luka lebih cepat dan bersih, mengurangi risiko komplikasi dan radang. Itulah sebabnya dari pentahapan keluar dari catgut, menemukan analog lebih aman.

Sutra dan nilon

Dua dari spesies ini - jahitan bedah, masa percobaan diserap. Dalam prakteknya, ini berarti bahwa penghapusan mereka dari tubuh membutuhkan waktu beberapa tahun. Sutra telah lama dianggap standar emas, obaladaya fleksibilitas dalam aplikasi. Namun, karena fakta bahwa serat yang berasal dari alam, sesak dengan penggunaannya sering meradang dan memerlukan perhatian lebih. Tapi dia sangat elastis, tahan lama dan lembut, dan ini telah menerima kasih Surgeons.

Benang nilon juga sering menyebabkan respon inflamasi. Namun demikian, sering digunakan untuk menjahit tendon dan dalam oftalmologi.

nonabsorbable

benang bedah, yang kemudian harus dihapus dengan tangan, juga berbeda cukup beragam. Beberapa dari mereka memiliki sifat manipulasi yang sangat baik, tapi reactogenic. Lainnya inert dan tidak berbahaya, tetapi nyaman untuk digunakan dan memiliki kekuatan rendah. Namun demikian, hampir semua dari mereka secara luas digunakan baik pada umumnya dan operasi khusus.

Membedakan kelompok berikut:

• Poliolefin - prolene, polypropylene. Terlepas dari kenyataan bahwa sendi tersebut hampir tidak pernah bernanah, operabilitas miskin, dan harus mengikat banyak knot.
• Poliester - nilon dan poliester. Terutama digunakan untuk mendukung jaringan tegang dan operasi endoskopi.
• Fluoropolymers. Kelompok yang paling sempurna - memiliki sifat manipulasi baik dan kekuatan yang cukup. Tidak memerlukan sejumlah besar node.

Baja dan titanium

Bahkan mungkin aneh, tetapi logam masih digunakan dalam operasi dalam bentuk kawat seperti benang dan braket untuk mesin khusus. Sebuah kelemahan serius - cedera pada jaringan sekitarnya. Namun demikian, dalam beberapa kasus dalam operasi ortopedi dan tulang untuk menggantikan logam tidak bisa apa-apa.

Jadi ada berbagai macam jahitan. Mereka digunakan untuk tujuan yang berbeda, dan itu penting, apa benang akhirnya bedah yang dipilih. nama, tentu saja, tidak ada peran, tapi dokter selalu memperhitungkan banyak faktor ketika memutuskan apa yang terbaik bagi pasien.