Bagaimana jika cairan dalam rongga pleura: Penyebab dan Pengobatan

Jika daerah pleura mulai menumpuk cairan (efusi), maka kondisi patologis seperti serius dapat menunjukkan bahwa tubuh mengembangkan beberapa penyakit, dan cukup berbahaya. Didiagnosis patologi dalam berbagai cara, dan kemudian dokter meresepkan pengobatan yang tepat.

Dalam beberapa kasus, akumulasi cairan tersebut dapat memicu dekompensasi kegagalan pernapasan, sering menyebabkan kematian. Selain itu, penyakit ini disertai dengan komplikasi yang sangat serius. Oleh karena itu, pengobatan penyakit ini harus dimulai sesegera mungkin.

informasi umum

paru-paru manusia dikelilingi oleh dua membran, yang disebut pleura. Luar bergabung dinding dada dan interior - ke paru-paru dan jaringan lainnya. Sebuah celah terbentuk antara mereka, yang disebut rongga pleura atau depresi.

cairan bebas dalam rongga pleura bertindak sebagai pelumas komponen permukaan pleura, yang memungkinkan lapisan saat bernafas bebas meluncur terhadap satu sama lain. Ini juga berkontribusi terhadap tegangan permukaan, yang memungkinkan untuk menjaga permukaan paru-paru bersama-sama dengan dinding dada. Jumlah cairan dalam rongga pleura harus 4 sendok teh. Jika itu adalah hasil dari penyakit mulai menumpuk, volumenya bisa mencapai 5-6 liter.

Cairan terakumulasi dalam rongga pleura dapat bervariasi:

• darah, pleura jika kapal rusak;
• sifat non-inflamasi cairan (transudat);
• nanah atau cairan yang dihadapi dalam peradangan pleura (eksudat).

Akumulasi darah biasanya terjadi sebagai akibat dari kerusakan pembuluh darah, yang terjadi pada luka. Getah bening memasuki rongga pleura ketika cedera duktus toraks, yang merupakan kapal getah bening utama.

Transudat dapat menumpuk di rongga apapun jika tubuh secara sistematis terkena proses sistem. Misalnya, ini mungkin penurunan tekanan darah karena kehilangan darah masif, atau luka bakar. Juga, kehadiran transudat dalam rongga pleura diamati dalam kasus di pembuluh meningkatkan tekanan hidrostatik yang pada gagal jantung.

Cairan dalam rongga pleura, terutama eksudat terakumulasi dalam proses inflamasi. Ini mungkin pneumonia, kanker, radang selaput dada.

alasan

Cairan terakumulasi dalam rongga pleura, - gangguan yang sekunder. Ini berarti bahwa perkembangan penyakit ini terjadi pada latar belakang yang mengalir dalam tubuh penyakit lain.

Apa itu? Apa dosa, jika akumulasi cairan dalam rongga pleura? Alasan mungkin sebagai berikut:

• trauma dada, sehingga pembuluh darah rusak, dibuang antara tulang rusuk. Bisa juga terjadi pecahnya saluran toraks.
• penyakit perut, sifat inflamasi bantalan. Eksudat mulai menumpuk dalam menanggapi abses hati, pankreatitis, abses subdiaphragmatic, peritonitis.
• penyakit onkologi mempengaruhi pleura, tidak hanya sebagai fokus utama, tetapi juga dalam pembentukan metastasis. tumor primer timbul dari sel-sel dari mesothelium dan bertemu orang-orang yang bekerja di perusahaan asbes. Prognosis kasus yang tidak menguntungkan. Jika tumor jinak, prognosis biasanya adalah mendorong.
• gagal jantung, yang memberikan kontribusi untuk tekanan darah.
• Pneumonia. Proses inflamasi dapat berlangsung baik di kedalaman parenkim paru dan pleura cukup dekat yang memprovokasi akumulasi cairan inflamasi.
• Menular dan alergi penyakit.
• TBC.
• Myxedema (edema mukosa) hasil dari kurangnya fungsi tiroid.
• Emboli paru arteri sindrom ketika ada pembentukan infark paru dengan akumulasi berikutnya transudat.
• Uremia, terjadi pada gagal ginjal. keadaan seperti itu adalah karakteristik dari kegagalan beberapa organ, glomerulonefritis, sepsis, hemolisis besar sel darah merah, penyakit radiasi.
• Sistemik ikat penyakit jaringan: periarteritis nodosa, lupus eritematosus sistemik, yang merupakan penyebab dari akumulasi eksudat.

gejala

Terlepas dari mengapa ada akumulasi cairan dalam rongga pleura, gagal napas dapat terjadi. Hal ini diwujudkan sebagai berikut:

• nyeri di sisi kiri atau kanan;
• dyspnea, sesak napas;
• batuk kering, yang terjadi karena kompresi dari volume besar bronkus cairan;
• tungkai kebiruan karena kekurangan oksigen;
• peningkatan suhu tubuh akibat proses inflamasi.

Mari kita mempertimbangkan secara lebih rinci gejala yang mengarah ke akumulasi cairan dalam rongga pleura pada penyakit tertentu.

cedera

Dada trauma atau paru-paru menyebabkan perkembangan pesat dari insufisiensi pernapasan. Jadi ada hemoptisis, mulut berbusa dahak muncul merah. Telah terjadi pelanggaran kesadaran, kulit menjadi warna kebiru-biruan, seseorang bisa jatuh ke dalam koma.

Pada pecahnya darah aorta toraks mulai mengalir ke dalam rongga pleura, menyebabkan kehilangan darah tinggi dan syok hemoragik. Menyelamatkan seseorang hampir mustahil.

penyakit onkologi

Dalam hal adanya cairan mesothelioma dalam rongga pleura adalah tahap akhir dalam perkembangan tumor. Kita dapat mengatakan dengan pasti besar bahwa kematian akan datang dalam 7-10 bulan. Cairan untuk penyakit seperti ditandai dengan penurunan tajam dalam tingkat glukosa di dalamnya, viskositas asam hyaluronic, dan paling sering berdarah.

pneumonia

Gejala-gejala berikut pneumonia akan menunjukkan bahwa proses patologis terjadi di parenkim paru:

• demam;
• batuk basah;
• nyeri berulang di sisinya;
• sesak napas;
• crackles;
• keracunan yang parah.

gagal jantung

Cairan terakumulasi dalam rongga pleura pada gagal jantung memanifestasikan dirinya sebagai berikut:

• kelemahan;
• kelelahan;
• hati mulai bekerja sebentar-sebentar;
• kurangnya keinginan untuk kegiatan fisik;
• nyeri dada.

diagnostik

Metode diagnostik yang paling informatif dianggap radiografi dada, membantu mengkonfirmasi kehadiran patologi seperti cairan sindrom dalam rongga pleura, atau ketiadaan. Ini sebagian besar memfasilitasi tugas dokter dalam penunjukan pengobatan yang tepat. Radiografi akurat menentukan tingkat cairan dan volume perkiraan nya, kehadiran dan tidak adanya udara.

Hal ini juga diperlukan untuk menentukan sifat dari efusi, dan untuk tujuan ini, tusukan dilakukan. Untuk tujuan ini, isi cairan yang diambil dari rongga pleura untuk mengidentifikasi rasio jumlah protein, berat tertentu, aktivitas dehidrogenase laktat. Melaksanakan tanaman pada jamur, bakteri, bakteri asam-cepat. Cairan mungkin darah, nanah, serosa. Akumulasi cairan dalam darah diamati di trauma, pasien kanker paru-paru miokard dengan keterlibatan pleura. eksudat purulen terakumulasi pada gagal jantung, dan serosa - setelah penyakit menular.

Ini juga merupakan cara yang baik untuk memvisualisasikan paru-paru dan CT dada scan dipertimbangkan. Keuntungannya terletak pada kenyataan bahwa prosedur memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan jumlah cairan dirilis dan penyebab kondisi ini. Pulmonologists merekomendasikan untuk menghabiskan CT scan setiap enam bulan. Hal ini memungkinkan identifikasi akumulasi cairan dalam rongga pleura sindrom.

pengobatan

Dengan akumulasi sedikit cairan yang diobati hanya mendasari penyakit. Sejumlah besar efusi, terutama jika itu memprovokasi mengi yang membutuhkan drainase untuk menghilangkan penyakit ini. Seringkali cairan adalah output melalui tusukan, ketika rongga pleura kateter atau jarum kecil. Biasanya, tusuk jarum dilakukan untuk tujuan diagnostik, tetapi selama prosedur seperti itu mungkin untuk memompa hingga 1,5 liter efusi. Lebih menghapus tidak dianjurkan, karena risiko edema paru terjadi.

Untuk hapus akumulasi dalam jumlah besar cairan di dinding dada melalui tabung yang diperkenalkan. Prosedur ini dilakukan sebagai berikut: setelah dokter anestesi melakukan sayatan dan memasukkan sebuah tabung plastik antara dua tepi dada. Setelah itu, ia menghubungkan ke sistem drainase, yang tidak memungkinkan udara untuk masuk ke dalam rongga pleura. Menggunakan ahli kontrol X-ray menentukan tabung instalasi yang benar, karena drainase tidak mungkin sebaliknya.

Jika cairan dalam rongga pleura akumulasi karena tuberkulosis atau coccidioidomycosis, dalam hal ini, membutuhkan pengobatan jangka panjang dengan antibiotik. Drainase melaksanakan kompleks bawah nanah sangat kental, atau bila dalam berserat "saku", sehingga situasi dapat diperbaiki hanya dengan menghapus bagian dari tulang rusuk untuk pengenalan kateter drainase besar. Jarang operasi diperlukan untuk menghilangkan lapisan luar pleura.

Tumor pleura juga mengarah pada fakta bahwa cairan mulai menumpuk di rongga pleura. Pengobatan dalam hal ini cukup lama, karena dapat menjadi sulit untuk menghilangkan eksudat akibat akumulasi yang cepat. Datang ke drainase bantuan dan menerima obat antikanker. Namun, jika metode tersebut tidak bekerja, dan cairan terus menumpuk, isolasi dilakukan rongga pleura. Seluruh volume eksudat dikeluarkan melalui tabung, dan kemudian ke rongga pleura melaluinya diberikan iritan, seperti bedak atau solusi doxycycline. Dengan stimulus seperti yang terjadi jointing dua lapisan pleura, dan tidak ada ruang bebas untuk akumulasi cairan.

Jika rongga pleura penuh dengan darah, sampai perdarahan berhenti, dilakukan melalui tabung drainase yang juga digunakan untuk pemberian obat yang memecah gumpalan darah. perdarahan yang sedang berlangsung atau ketidakmampuan untuk mengeluarkan cairan melalui kateter - indikasi untuk intervensi bedah.

komplikasi

Terakumulasi dalam rongga pleura cairan, terutama dalam jumlah besar, dapat menyebabkan banyak komplikasi. Hal ini dapat menjadi akut paru insufisiensi, peradangan dan infeksi asal paru-paru, masalah dengan fungsi hati, jantung dan organ internal lainnya.

Karena cairan dan nanah memiliki probabilitas tinggi penyebaran dalam rongga perut, itu harus diharapkan komplikasi dari saluran pencernaan. Jenis eksudat akumulasi di daerah pleura adalah faktor, sering menyebabkan kematian atau cacat menerima orang. Hal ini berlaku untuk kebutuhan reseksi pankreas atau limpa.

Komplikasi tersebut dapat terjadi pada pria dan wanita dari segala usia, sehingga pengobatan harus dimulai sedini mungkin dan menggunakan langkah-langkah pencegahan.

pencegahan

Untuk menghindari terjadinya penyakit yang dapat menyebabkan akumulasi cairan dalam rongga pleura, mereka harus segera diobati. Jika terapi antibiotik atau operasi berhasil, pindah ke tindakan tambahan. Hal ini mungkin merupakan penolakan kebiasaan buruk, gaya hidup sehat, mengonsumsi vitamin kompleks dan komponen yang berguna kaya obat.

Tindakan pencegahan harus mencakup menghormati aktivitas fisik dan diet khusus. Harus dikonsumsi setiap hari sebanyak mungkin, buah-buahan musiman dan sayuran, protein alami, karbohidrat, lemak, daging. Dokter menyarankan untuk melakukan latihan setiap hari, padam dan berjalan banyak kaki. Pendekatan ini untuk pencegahan penyakit di 100% efektif.

kesimpulan

Jadi bagaimana jika cairan terdeteksi dalam rongga pleura? Alasan untuk kondisi patologis tersebut adalah perkembangan penyakit, seringkali cukup serius. Dalam beberapa kasus, penyakit ini muncul dapat menyebabkan kematian. Pastikan untuk berkonsultasi dengan spesialis, yang setelah tindakan diagnostik akan menunjuk perawatan yang tepat dan kompeten. Untuk mencegah perkembangan pencegahan penyakit harus diikuti.