Algoritma CPR. CPR pada anak-anak: sebuah algoritma. CPR hamil. algoritma respirasi CPR untuk menghentikan pada orang dewasa

Dokter semua spesialisasi harus mengajar orang lain, dan diri mereka sendiri untuk dimanipulasi, berkaitan dengan pelayanan darurat dan menyelamatkan hidup pasien. Ini adalah hal pertama yang seorang mahasiswa kedokteran di Universitas pendengaran. Oleh karena itu, perhatian khusus diberikan untuk mempelajari disiplin ilmu seperti anestesiologi dan resusitasi. Orang-orang biasa, tidak berhubungan dengan obat-obatan, juga, tidak ada salahnya untuk mengetahui protokol tindakan dalam situasi yang mengancam jiwa. Siapa yang tahu kapan itu mungkin berguna.

Cardiopulmonary resusitasi - adalah prosedur untuk bantuan darurat, yang bertujuan memulihkan dan mempertahankan kehidupan organisme setelah timbulnya kematian klinis. Ini mencakup beberapa langkah wajib. SRL algoritma diusulkan oleh Peter Safar, dan salah satu teknik untuk menyelamatkan pasien dinamai untuk menghormatinya.

masalah etika

Bukan rahasia bahwa dokter terus-menerus dihadapkan dengan masalah memilih apa yang terbaik bagi pasien mereka. Dan sering menjadi batu sandungan bagi langkah-langkah perawatan lebih lanjut. Hal yang sama berlaku untuk CPR. Algoritma tersebut dimodifikasi tergantung pada kondisi bantuan tim resusitasi pelatihan, usia pasien dan status saat ini.

Itu banyak diskusi mengenai apakah perlu untuk menjelaskan kepada anak-anak dan remaja dari kompleksitas kondisi mereka, mengingat fakta bahwa mereka tidak memiliki hak untuk membuat keputusan tentang pengobatan mereka sendiri. pertanyaan itu mengangkat tentang sumbangan organ tubuh dari korban yang menerima CPR. Algoritma dalam keadaan harus agak dimodifikasi akan.

Bila Anda tidak melakukan CPR?

Dalam praktek medis, ada kasus di mana resusitasi tidak dilakukan seperti itu berarti, dan lesi pasien tidak kompatibel dengan kehidupan.

1. Bila ada tanda-tanda kematian biologis: rigor mortis, pendinginan tempat mayat.
2. Tanda-tanda kematian otak.
3. Tahap akhir penyakit tak tersembuhkan.
4. Tahap keempat kanker dengan metastasis.
5. Jika dokter tahu adalah bahwa setelah penghentian pernapasan dan sirkulasi darah telah lebih dari dua puluh lima menit.

Tanda-tanda kematian klinis

Ada karakter mayor dan minor. Perhatian utama:
- Tidak ada pulsa pada arteri besar (karotis, femoralis, brakialis, sementara);
- tidak adanya respirasi;
- pelebaran terus-menerus dari para murid.

Tanda-tanda sekunder termasuk kehilangan kesadaran, pucat dengan warna kebiruan, kurangnya refleks, gerakan sukarela dan otot, aneh, posisi tubuh yang tidak wajar dalam ruang.

tahap

algoritma CPR kondisional dibagi menjadi tiga tahap utama. Dan masing-masing pada gilirannya, cabang ke tahap.

Langkah pertama dilakukan segera dan untuk mempertahankan hidup di oksigenasi konstan dan saluran napas untuk udara. Ini menghilangkan penggunaan peralatan khusus dan dukungan kehidupan upaya resusitasi secara eksklusif Brigade.

Tahap kedua - khusus, tujuannya - untuk menyimpan apa yang mereka berbaring penyelamat dan untuk memastikan sirkulasi konstan pasokan darah dan oksigen. Ini termasuk diagnosis jantung, penggunaan defibrillator, penggunaan obat.

Langkah ketiga - dilakukan sudah di ICU (intensive care unit). Hal ini ditujukan untuk pelestarian fungsi otak, pemulihan dan kembali ke kehidupan manusia normal mereka.

Prosedur tindakan

Pada tahun 2010 itu dikembangkan sebuah CPR algoritma universal untuk tahap pertama, yang terdiri dari beberapa tahap.

• A - Airway - atau permeabilitas udara. Lifeguard memeriksa saluran napas eksternal, menghapus segala sesuatu yang mencegah bagian normal udara: pasir, muntah, ganggang, air. Untuk melakukan ini, melakukan triple penerimaan Safar: memiringkan kepala ke belakang, mendorong rahang bawah dan membuka mulut.
• Dalam - Breathing - pernapasan. Sebelumnya, dianjurkan untuk melakukan teknik pernapasan buatan "mulut ke mulut" atau "mulut ke hidung", tapi sekarang karena ancaman peningkatan infeksi, udara di korban jatuh hanya melalui tas Ambu.
• C - Sirkulasi - sirkulasi darah atau penekanan dada. Idealnya, irama keran di dada harus 120 denyut per menit, maka otak akan menerima dosis minimum oksigen. Sela tidak dianjurkan karena selama bertiup udara adalah penangkapan peredaran darah sementara.
• D - Obat - obat yang digunakan pada langkah perawatan khusus untuk meningkatkan sirkulasi darah, pemeliharaan detak jantung atau reologi darah.
• E - elektrokardiogram. Hal ini diadakan untuk memeriksa hati dan menguji efektivitas intervensi.

tenggelam

Ada beberapa fitur dari tenggelam CPR. Algoritma bervariasi sedikit, menyesuaikan diri dengan kondisi lingkungan. Pertama dan terpenting, penyelamat harus berhati-hati untuk menghapus ancaman untuk hidupnya sendiri, dan jika mungkin, tidak memasuki badan air, dan mencoba untuk membawa korban ke darat.

Jika Anda masih peduli disediakan di dalam air, penyelamat harus ingat bahwa seorang pria tenggelam tidak mengontrol gerakannya, sehingga Anda perlu untuk berenang kembali. Hal utama - untuk menjaga kepala pria itu di atas air: rambut, dijemput oleh ketiak dan dilemparkan kembali di punggungnya.

Yang terbaik adalah bahwa penyelamat dapat lakukan untuk tenggelam - adalah mulai meniup udara langsung ke dalam air tanpa menunggu transportasi ke pantai. Namun secara teknis tersedia satunya orang secara fisik kuat dan terlatih.

Segera setelah Anda menghapus korban dari air, Anda perlu memeriksa detak jantung dan kehadiran pernapasan spontan. Jika tidak ada tanda-tanda kehidupan, perlu untuk segera memulai resusitasi. Mereka harus melakukan berdasarkan peraturan umum telah mencoba untuk menghilangkan air dari paru-paru biasanya menyebabkan efek yang berlawanan dan memperburuk kerusakan saraf akibat kelaparan oksigen otak.

Fitur lainnya adalah interval waktu. Jangan mengandalkan biasa 25 menit seperti dalam proses air dingin melambat, dan kerusakan otak terjadi jauh lebih lambat. Apalagi jika korban - anak.

Berhenti resusitasi hanya mungkin setelah pemulihan respirasi spontan dan sirkulasi, atau setelah kedatangan kru ambulans, yang akan memberikan kehidupan dukungan profesional.

algoritma CPR diperpanjang yang dilakukan dengan menggunakan obat-obatan termasuk menghirup oksigen 100%, intubasi dan ventilasi mekanis paru-paru. Selain itu, antioksidan digunakan, infus cairan untuk mencegah penurunan tekanan sistem dan transmisi jantung, diuretik, untuk menghindari edema paru, dan secara aktif pemanasan korban, sehingga darah merata ke seluruh tubuh.

pernapasan

algoritma CPR pernapasan pada orang dewasa meliputi semua tahap berlindung kompresi dada. Hal ini memudahkan pekerjaan para penyelamat, karena tubuh itu sendiri akan mendistribusikan oksigen yang masuk.

Ada dua metode ventilasi mekanik tanpa alat yang tersedia:

- mulut ke mulut;
- mulut ke hidung.

Untuk akses yang lebih baik dari udara dianjurkan untuk memiringkan kepala korban, mendorong rahang bawah dan membebaskan saluran udara dari lendir, muntah dan pasir. Tim penyelamat juga harus menjaga kesehatan dan keselamatan mereka, sehingga diinginkan untuk melaksanakan manipulasi ini melalui saputangan bersih atau kain kasa untuk menghindari kontak dengan darah atau air liur pasien.

Penyelamat mencubit hidungnya, bibirnya erat membungkus bibir korban dan hembuskan. Dalam hal ini, Anda perlu melihat untuk melihat apakah daerah epigastrium mengembang. Jika jawabannya adalah ya, itu berarti bahwa udara diambil ke dalam perut dan tidak paru-paru, dan kebaikan ini tidak ada penghidupan kembali. Antara napas Anda perlu mengambil istirahat dalam beberapa detik.

Selama ventilasi mekanik diamati pesiar dada kualitatif.

peredaran darah berhenti

Logikanya, algoritma CPR untuk detak jantung akan mencakup segala sesuatu kecuali ventilasi. Jika korban bernapas sendiri, tidak perlu untuk menerjemahkannya ke dalam mode buatan. Hal ini mempersulit pekerjaan dokter di masa depan.

Landasan pijat jantung kanan adalah teknik tangan overlay dan kerja terkoordinasi dari tubuh penyelamat. Kompresi dibuat dasar telapak, bukan pergelangan tangan, tidak jari. Tangan resusitasi harus lurus, dan kompresi dilakukan dengan memiringkan tubuh. Tangan ditempatkan tegak lurus terhadap tulang dada, mereka dapat dibawa ke salib benteng atau berbohong sawit (kupu-kupu). Jari-jari tidak menyentuh permukaan dada. algoritma CPR adalah sebagai berikut: tiga puluh keran - dua napas, dengan syarat bahwa resusitasi dilakukan oleh dua orang. Jika penyelamat adalah salah satu, itu terbuat dari lima belas kompresi dan satu napas, seperti istirahat panjang tanpa sirkulasi dapat merusak otak.

resusitasi hamil

Ini memiliki karakteristik dan CPR sendiri hamil. algoritma meliputi keselamatan tidak hanya ibu tapi juga bayi dalam rahimnya. Seorang dokter atau pengamat, rendering pertolongan pertama untuk ibu hamil harus ingat bahwa ada banyak faktor yang memperburuk prognosis survival:

- peningkatan konsumsi oksigen dan cepat pembuangan;
- mengurangi kapasitas paru-paru karena kompresi uterus hamil;
- kemungkinan tinggi aspirasi isi lambung;
- pengurangan daerah untuk ventilasi, karena kelenjar susu membesar dan diafragma dinaikkan dengan meningkatkan perut.

Jika Anda bukan dokter, maka satu-satunya hal yang dapat Anda lakukan untuk wanita hamil untuk menyelamatkan hidupnya - adalah untuk meletakkannya di sisi kiri sehingga punggungnya berada di sudut sekitar tiga puluh derajat. Dan memindahkannya ke perut sebelah kiri. Hal ini akan mengurangi tekanan pada paru-paru dan meningkatkan aliran udara. Pastikan untuk memulai penekanan dada dan tidak berhenti sampai tim darurat tiba atau tidak tiba belum bantuan.

Menyelamatkan anak-anak

CPR memiliki ciri khas tersendiri pada anak-anak. Algoritma menyerupai dewasa, tapi karena karakteristik fisiologis sulit untuk melaksanakan, terutama bayi yang baru lahir. Anda dapat membagi resusitasi anak-anak dengan usia: sampai satu tahun dan sampai delapan tahun. Semua yang lebih tua, mendapatkan jumlah yang sama bantuan maupun orang dewasa.

1. Anda perlu memanggil ambulans setelah lima siklus resusitasi tidak berhasil. Jika penyelamat memiliki asisten, perlu untuk mempercayakan kepada mereka segera. Aturan ini hanya bekerja jika seseorang menghidupkan.
2. Kepala melemparkan kembali cedera leher bahkan dicurigai karena respirasi merupakan prioritas.
3. Dimulai dengan dua napas ventilator dari 1 detik.
4. Pada saat ini harus dilakukan untuk dua puluh napas.
5. Ketika penyumbatan saluran napas bayi benda asing bertepuk di bagian belakang atau memukul dada.
6. Kehadiran pulsa dapat diperiksa tidak hanya di mengantuk, tetapi juga pada bahu dan arteri femoral, karena kulit anak lebih tipis.
7. Dalam melaksanakan kompresi dada menekan hati harus tepat di bawah garis puting, karena hati adalah sedikit lebih tinggi dari pada orang dewasa.
8. Tekan dasar sternum dari satu tangan (jika korban adalah remaja) atau dua jari (jika itu adalah bayi).
9. Kekuatan menekan - sepertiga dari ketebalan dada (tetapi tidak lebih dari setengah).

aturan umum

orang dewasa semua yang perlu tahu bagaimana melaksanakan CPR dasar. Algoritma cukup mudah diingat dan memahami. Ini bisa menyelamatkan hidup seseorang.

Ada beberapa aturan yang dapat memfasilitasi operasi penyelamatan oleh orang yang tidak terlatih.

1. Setelah lima siklus CPR korban dapat dibiarkan untuk memanggil layanan darurat, tetapi hanya di bawah kondisi bahwa orang yang membantu - satu.
2. Penentuan tanda-tanda kematian klinis tidak harus mengambil lebih dari 10 detik.
3. Nafas buatan pertama menjadi dangkal.
4. Jika setelah napas pertama adalah tidak ada gerakan dada, harus lagi melemparkan kembali kepala korban.

Sisa dari rekomendasi yang dilakukan algoritma CPR telah disajikan di atas. Keberhasilan resusitasi dan selanjutnya mempengaruhi kualitas hidup tergantung pada seberapa cepat saksi orientasi, dan seberapa baik mereka akan dapat membantu. Jadi jangan menghindar dari pelajaran, menjelaskan CPR. Algoritma ini cukup sederhana, terutama jika Anda ingat pada boks literal (FAA), seperti banyak dokter.

Dalam banyak buku teks tertulis yang harus berhenti CPR, setelah empat puluh menit dari resusitasi berhasil, tetapi sebenarnya hanya tanda-tanda kematian biologis mungkin kriteria yang dapat diandalkan tidak adanya kehidupan. Ingat: saat Anda berjabat hati Anda, darah terus menyehatkan otak, yang berarti bahwa orang itu masih hidup. Hal utama - untuk menunggu ambulans atau penyelamatan. Percayalah, mereka akan berterima kasih untuk kerja keras.