Pengangkatan prostat: operasi, efek dari

Banyak pria di atas usia menderita penyakit pada sistem reproduksi atau kemih. Tubuh yang paling bermasalah mereka cenderung menjadi kelenjar prostat. Kadang-kadang patologi penyembuhan bisa metode konservatif, tanpa menggunakan operasi radikal. Namun, ada kasus di mana penghapusan kelenjar prostat - adalah satu-satunya kesempatan untuk menyingkirkan penyakit serius. Karena beberapa patologi dokter meresepkan operasi ini? Apa indikasi dan kontraindikasi untuk itu ada? Bagaimana proses penghapusan? Bagaimana berperilaku di masa rehabilitasi? Mari kita mencoba untuk menjawab pertanyaan-pertanyaan ini dalam artikel ini.

Indikasi untuk pengangkatan kelenjar prostat

Pengangkatan kelenjar prostat - adalah prosedur pembedahan yang serius, yang dilakukan hanya ketika tidak ada cara lain untuk menyembuhkan pasien. Oleh karena itu, diresepkan hanya untuk patologi parah, yang dihilangkan dengan cara tradisional, untuk alasan apa pun tidak bisa. Menurut statistik, paling sering beroperasi pria yang lebih tua, yang awalnya pergi ke dokter dengan keluhan masalah kencing. Sebagai aturan, mereka didiagnosis dengan tumor jinak atau ganas.

Kita daftar indikasi utama untuk prosedur ini:

• prostatitis kronis, disertai dengan sering buang air kecil dan nyeri yang tajam di perut bagian bawah;
• prostatitis, rumit oleh adanya batu pada kelenjar prostat;
• adenoma prostat - tumor jinak, yang biasanya tidak mengancam jiwa;
• sering buang air kecil atau retensi urin;
• Konstan ekspresi hematuria (darah dalam urin);
• dorongan palsu untuk buang air kecil yang tidak dapat diobati secara konservatif;
• kanker prostat - pembedahan biasanya dikenakan pasien dengan tahap pertama atau kedua dari penyakit, ketika tumor tidak melampaui batas tubuh.

Kontraindikasi untuk operasi

Operasi - itu adalah pukulan serius bagi tubuh, yang dapat membuat tidak semua pasien. Oleh karena itu, pengangkatan prostat dapat dilakukan tidak untuk semua orang. penyakit lanjut - penyebab paling umum untuk kegagalan operasi. Juga, dasar mungkin adanya penyakit kronis serius atau bahkan usia pasien. Keputusan akhir membuat dokter atau komisi medis, berdasarkan data dari riwayat kesehatan pasien dan hasil analisisnya.

Alasan paling umum untuk kegagalan dalam melaksanakan operasi ini adalah kontraindikasi berikut:

• penyakit radang sistem urogenital dalam bentuk akut;
• penyakit virus dan demam;
• penyakit kronis serius dari kardiovaskular dan sistem pernafasan;
• berjalan tumor ganas, disertai dengan beberapa metastasis seluruh tubuh;
• tiroid atau pankreas, termasuk diabetes, gondok dan hipotiroidisme;
• canggih usia - operasi merupakan kontraindikasi pada pria lebih tua dari 70 tahun;
• penyakit yang menyebabkan gangguan perdarahan, termasuk hemofilia;
• pemberian obat, pengencer darah, - dalam hal ini operasi dilakukan hanya setelah penghapusan lengkap dari tubuh.

Jenis operasi

Tergantung pada keparahan penyakit, dokter menggunakan metode yang berbeda dari operasi. Kadang-kadang dihapus hanya bagian tubuh, bukan seluruh kelenjar prostat. Operasi untuk menghapus dapat dilakukan dengan metode berikut:

• удаление простаты — проводится через наружное отверстие мочеиспускательного канала. Transurethral prostatektomi - dilakukan melalui pembukaan uretra eksternal. резектоскопа происходит поэтапное удаление предстательной железы или только ее пораженной части. Dengan resectoscope terjadi penghapusan bertahap dari prostat atau hanya bagian yang sakit. Tidak adanya cut - keuntungan utama dari metode ini. Juga secara signifikan mengurangi masa rehabilitasi.
• аденомэктомия — открытая операция, при которой хирург делает разрез между пупком и лобком. Transvezikalnaya prostatektomi - operasi terbuka di mana ahli bedah membuat sayatan antara pusar dan pubis. Hal ini digunakan untuk menghilangkan adenoma atau kanker dimensi besar.
• reseksi laparoskopi - selama operasi, dokter membuat beberapa tusukan di dinding perut anterior, yang memperkenalkan perangkat dilengkapi dengan kamera. Dengan cara ini Anda dapat sepenuhnya menghapus seluruh prostat atau hanya bagian dari itu.

Persiapan untuk operasi

Sebelum memulai operasi, perlu untuk melakukan diagnosis menyeluruh tubuh untuk mencegah terjadinya komplikasi. Pasien harus yakin untuk lulus tes darah umum dan biokimia. Вассермана (обнаружение сифилиса), ВИЧ и вирусные гепатиты. Juga dilakukan tes darah di Wasserman (deteksi sifilis), HIV dan hepatitis virus. Pasien juga diminta untuk memberikan informasi kepada dokter tentang golongan darah dan faktor Rh. Kami harus lulus tes urine dan membuatnya menjadi tanaman tunggal pada sensitivitas terhadap antibiotik. Untuk menilai keadaan sistem kardiovaskular, EKG dilakukan. Untuk mengecualikan tuberkulosis dan patologi paru lainnya perlu melakukan rontgen dada.

Pengangkatan kanker prostat dimulai dengan USG organ kemih, untuk menentukan adanya sisa urin. Berikutnya, pasien mengunjungi dokter, ahli urologi dan anestesi. Di malam hari sebelum operasi pasien diperlukan untuk melakukan enema dan mencukur rambut kemaluan. Sejak saat itu, ia tidak bisa makan atau minum.

Pengangkatan prostat: implikasi

Munculnya kemungkinan komplikasi dari operasi tergantung pada mengabaikan penyakit. Misalnya, operasi untuk mengangkat pembesaran prostat biasanya tidak memiliki konsekuensi serius. Selain itu, jauh lebih berbahaya untuk melakukan prosedur melalui sayatan terbuka. Risiko komplikasi juga tergantung pada tingkat keterampilan dokter bedah.

которыми чаще всего сталкиваются пациенты: Kami daftar komplikasi pasca operasi utama, yang sering dialami oleh pasien:

• Infeksi dari sistem genitourinari, tercantum dalam tubuh selama reseksi;
• Penampilan hematuria (adanya darah dalam urine);
• impotensi sementara atau permanen;
• kambuh;
• приводит к затрудненной деуринации ; penyempitan uretra, yang mengarah ke deurinatsii terhambat;
• retrograde ejakulasi - sperma dilemparkan ke dalam rongga kandung kemih.

Bagaimana pembedahan untuk mengangkat kelenjar prostat?

Tergantung pada kompleksitas operasi yang akan datang, menggunakan anestesi umum atau spinal. Teknik operasi tergantung pada metode yang akan diadakan. трансуретральной резекции инструмент с осветительным прибором и камерой вводится в мочеиспускательный канал пациента. Jadi, ketika reseksi transurethral dari alat dengan pencahayaan dan kamera dimasukkan ke dalam uretra pasien. Melalui dia masuk ke kandung kemih. Selama dokter bedah manipulasi mereka jam tangan pada layar monitor. резектоскопа он медленно удаляет простату или ее часть, отщипывая от нее небольшие куски, одновременно прижигая пораженные кровоточащие сосуды. Dengan bantuan resectoscope dia perlahan-lahan menghapus prostat atau bagian daripadanya, mencubit off dari potongan-potongan kecil nya secara bersamaan melakukan prosedur pendarahan pembuluh terpengaruh. Setelah reseksi dokter set kateter ke dalam kandung kemih, melalui mana urin akan terus mengalir ke dalam kantong. Demikian pula, laparoskopi dilakukan. резектоскоп вводится не через мочеиспускательный канал, а через небольшие отверстия на передней стенке брюшной полости. Perbedaan utama - resectoscope tidak diperkenalkan melalui uretra, dan melalui lubang kecil di dinding depan rongga perut.

Metode terbuka juga dapat dilakukan penghapusan. Prostat dalam hal ini biasanya benar-benar dihapus. Dokter bedah membuat sayatan antara pubis dan umbilikus pasien, melewati jaringan otot dan kandung kemih dinding. Kemudian tangan ditumbuhi menghilangkan bagian dari prostat. Pada akhir operasi, juga, menempatkan kateter dan drainase tabung yang masuk melalui sayatan. Masa rehabilitasi setelah operasi jenis ini memakan waktu jauh lebih lama.

Fitur operasi dengan menghapus kanker

лимфоузлов , чтобы не допустить появления и распространения метастазов. Pembedahan untuk mengangkat kelenjar prostat juga disertai dengan reseksi lengkap dari kelenjar getah bening panggul untuk mencegah munculnya dan penyebaran metastasis. Selanjutnya dibersihkan dan vesikula seminalis. лапароскопические действия, нанося минимальные повреждения пациенту. Untuk tumor kecil tahap awal selama operasi robot dapat menggunakan Da Vinci, melakukan tindakan yang akurat laparoskopi, menyebabkan kerusakan minimal untuk pasien. Dokter bedah dan anestesi dalam hal ini selalu dekat dengan pasien dan memantau kondisinya. Metode ini memungkinkan untuk sepenuhnya melestarikan potensi pada pria.

masa rehabilitasi awal

Setelah operasi, pasien terhubung ke sistem pengosongan terus menerus kandung kemih, pada waktu yang tepat untuk menghapus akumulasi cairan dan pembekuan darah melalui kateter. Tubuh melaluinya dicuci dengan larutan khusus, misalnya, Furacilinum. Tergantung pada kompleksitas operasi, sistem dapat dijalankan dari beberapa jam sampai beberapa hari. Setelah 2 jam setelah prosedur pasien diperbolehkan untuk minum sedikit air dan asupan makanan dilanjutkan keesokan harinya. Pada hari-hari pertama setelah reseksi dianjurkan untuk minum minimal 2 liter air, serta untuk mengecualikan dari lemak menu, goreng, asin dan merokok makanan.

Apakah mungkin untuk memulihkan potensi setelah penghapusan kelenjar prostat?

Sebagai aturan, tidak selalu menyebabkan hilangnya potensi reseksi (pengangkatan). Kelenjar prostat dikelilingi oleh banyak otot yang bertanggung jawab untuk kemampuan seorang pria untuk memiliki ereksi. Jika ahli bedah selama operasi menghindari merusak mereka, maka dari waktu ke waktu potensi dipulihkan. Prognosis negatif biasanya diberikan kepada pasien dengan tumor ganas yang luas. Dengan tidak adanya komplikasi potensi kembali ke orang itu dalam 4-5 minggu setelah reseksi.

Kehidupan setelah pembedahan untuk mengangkat kelenjar prostat

Setelah keluar dari rumah sakit, pasien mungkin masih merasa tidak nyaman untuk sementara waktu. Ketika operasi sederhana pasien dipulangkan dalam waktu 4-5 hari. Operasi untuk mengangkat pembesaran prostat atau kanker membutuhkan pemulihan yang lama di bawah pengawasan dokter. Pertama kali seorang pria dilarang untuk superkeren dan melakukan kerja fisik yang berat. Beban dapat dikembalikan dalam 1-2 bulan setelah reseksi. Seminggu setelah debit, pasien dapat kembali bekerja.

menyimpulkan

Dengan demikian, prosedur dapat disebut benign prostatic penghapusan. Konsekuensi dari itu sepenuhnya tergantung pada kondisi di mana ia dilakukan. Biasanya terjadi setelah reseksi kondisi pasien membaik dan dia akan lebih baik dengan waktu. Bahkan dengan kehadiran reseksi organ tumor ganas ada probabilitas tinggi hasil yang positif, terutama jika dilakukan pada tahap awal. Dalam hal ini, kelangsungan hidup pasien setelah pengangkatan kanker prostat adalah 90-100%. Pilih sebuah klinik terbukti dan ahli bedah yang memiliki banyak umpan balik positif untuk mengurangi risiko kesalahan medis dan munculnya kemungkinan komplikasi.